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研究表明:预防脑出血的发生要像提防“装睡的老虎”一

发布日期:2020-06-11 01:34   来源:未知   阅读:

作者:林怡婷(实习)

研究发现,高龄受试者的ICH发生率增加,以深部和大叶区的出血风险最高,高血压是既危险因素也是可治疗的指标,出血风险也与他汀类药物的过量使用有关。

脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。ICH是所有中风类型中死亡率最高、致残率最高的疾病。尽管许多研究报告显示,在过去40年中高收入国家总体中风发生率有所下降,但这种下降趋势主要由于缺血性卒中的发生率下降而导致的。目前关于ICH发病率的研究已经出现了相互矛盾的结果,部分研究显示ICH的发病率在75岁以上人群中的逐年下降,同时与高血压相关的ICH在年轻群体中的发病率也在下降。然而,也有一些研究发现ICH的整体发病率正在增长,特别是脑部大叶区域出血率明显增加,以男性为甚。

大脑不同部位发生出血的病理生理学机制各有迥异。在过去十年中的一项观察性研究表明,血压控制不佳与ICH复发有独立的关联,但与ICH的发生位置无关。基于人口的高质量前瞻性纵向队列研究着重描述了ICH发生率的趋势以及ICH发生位置的危险因素况的差异,因此只能取得有限的数据。

2020年6月8日,《JAMA Neurology》发表了一项题为“Assessment of Incidence and Risk Factors of Intracerebral Hemorrhage Among Participants in the Framingham Heart Study Between 1948 and 2016(评估1948年至2016年间,参与Framingham心脏研究受试者的脑出血发生率和危险因素)”的研究。这是一项纵向观察性病例对照研究,其目的在于:(1)观察ICH的发病率和总体发病率,并按脑部区域分层;(2)在超过60年的随访期间,检查ICH发病率的时间趋势,以及(3)根据不同脑部区域确定发生ICH的危险因素[1]。